Бизнес

Когда требуется ремонт ИВЛ?

by Пётр Казаков

Современная наркозно-дыхательная аппаратура отличается разнообразным функционалом: мониторинг витальных функций пациента, оценка уровня углекислого газа на выдохе, доставка заданной газовой смеси к альвеолам, определение готовности к отлучению. При этом принцип работы остался прежним: создание разницы давления между аппаратом и легкими человека для обеспечения процесса дыхания.

Но увеличение количества дополнительных функций ведет к росту потенциально возможных неполадок в работе устройства. Одни из них не скажутся на здоровье и самочувствии пациента, другие – могут стать причиной гибели. Во избежание подобных ситуаций нужно регулярно следить за работой аппаратуры, своевременно выявлять и устранять неполадки.

Проблемы с пневматической системой

Частая причина поломки и неадекватной работы аппарата ИВЛ – это разгерметизация, т.е. сброс воздушной смеси за пределы дыхательных контуров. В системе подачи газов должна сохраняться полная герметичность. В противном случае датчики давления или объема начнут некорректно работать. Как результат, воздушная смесь будет подаваться под малым давлением, тогда существует риск кислородного голодания органов, в частности, головного мозга. Или под повышенным, что приведет к баротравме легких с развитием пневмоторакса.

Определить место сброса не представляет сложностей: достаточно покрыть стыки соединений мыльным раствором. За счет выхода воздуха состав начнет пузыриться. Таким же методом ищут дырки в гофрированных шлангах. Подобные простые варианты утечки легко устранить самостоятельно, заменив расходники.

Но иногда приходится сталкиваться со скрытой разгерметизацией.

Пациент подключен к ИВЛ

Неполадки предохранительных клапанов

Сегодня аппараты ИВЛ оборудованы предохранительными клапанами, установленными на местах отвода выдыхаемого пациентом воздуха. При неплотном закрытии деталей система, работающая в режиме по давлению, за счет сброса давления в контуре не определят конец выдоха пациента, и продолжает, не останавливаясь, подавать газовую смесь в легкие.

Залипание клапанов ведет к росту давления в системе, что может стать причиной повреждения и разрыва дыхательных путей.

Аппаратура снабжена тревожной сигнализацией, реагирующей за значительные колебания давления и объема воздушной смеси в контурах. При реагировании сначала проверяют плотность соединений.

Отсоединение сигнализации от манометра

«Аварийка» не сработает на изменение давления, если она отключена от соответствующего датчика.

Повреждение разделительного меха

В таком случае потеря воздушной смеси приводит к росту давления в системе. Проблема связана с длительной эксплуатацией аппарата. Для диагностики достаточно измерить фракцию кислорода. При завышенных значениях неполадка кроется в мехах. Но иногда сбоит электроника.

Проблемы с электроникой

Прошивка платы аппаратуры настроена на регулярный контроль работы и диагностику неисправностей. Попадание жидкости и перепады напряжения приводят к поломке процессора. Выпадать из строя могут и отдельные логические блоки. В результате тревога начинает неадекватно срабатывать на показатели или отключается. При больших и серьезных повреждениях аппарат перестает функционировать, превращаясь в груду металлолома.

Стабилизация пациента под ИВЛ

Проблемы с платой управления

Аппарат загружается в аварийном режиме с многочисленными ошибками. Проводится замена сгоревшей платы целиком или отдельного участка.

Рекомендации

Для своевременного выявления неполадок следует:

  • ежедневно проверять работу аппаратуры;
  • запускать тестовые режимы для определения возможных неисправностей;
  • проверять и калибровать воздушные клапаны;
  • регулярно очищать воздушные контуры от загрязнений;
  • проверять и калибровать датчики анализа газовой смеси, давления;
  • проверять герметичность контуров;
  • тестировать батареи автономного питания;
  • устранять ошибки программного обеспечения;
  • наблюдать за соответствием вдоха и выдоха пациента.

При малейших проблемах нужно обращаться в сервисный центр, с которым заключен договор на обслуживание. При необходимости полной замены — новые аппраты ИВЛ можно приобрести в компании «МегаМед Корпорэйшн», специализирующейся на данном оборудовании.